Найти
Полиоксифумарин применяют у взрослых и детей (с 1 года) при гиповолемических состояниях различного происхождения (кровопотеря, шок, ожоги, травма, интоксикация) с целью восстановления системной гемодинамики, водно-солевого баланса, коррекции метаболичесого ацидоза и энергетического обмена
Полиоксифумарин так же применяют в качестве компонента перфузионной смеси для заполнения аппарата искусственного кровообращения.
Полиоксифумарин применяют внутривенно (струйно или капельно). Дозы и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного. Перед использованием взбалтывать.
При шоке (геморрагический, ожоговый, травматический, операционный) полиоксифумарин вводят взрослым внутривенно в дозе 400-800 мл на одно введение, детям - 15-20 мл на кг массы тела. Начинают введение препарата струйно, а при стабилизации атрериального давления - капельно. При необходимости повторных введений препарат разрешается вводить взрослым в объеме до 2 л в сутки, детям - до 30 мл на кг массы тела.
При тяжелых интоксикациях (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость, ожоговая токсемия и др.) полиоксифумарин вводят взрослым внутривенно капельно в дозе 400-800 мл в течение 1-3 дней, а детям 15-20 мл на кг массы тела в сутки в комбинации с другими дезинтоксикационными средствами.
При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения полиоксифумарин применяют в качестве гемодилюента для заполнения аппарата для искусственного кровообращения (30-40% перфузионного раствора).
Побочных эффектов не выявлено, но поскольку в состав препарата входит калия йодид, способный высвобождать гистамин и другие биологически активные вещества, при применении полиоксифумарина у некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам йода не исключена возможность развития аллергических реакций.
Использование полиоксифумарина в схемах лечения шока предполагает возможность введния препарата совместно с переливанием донорской крови, эритросодержащих сред, плазмы и др. препаратов крови. Полиоксифумарин разрешается вводить в сочетании с другими коллодиными средами (Полиглюкин, Реополиглюкин, препараты на основе желатина и др.) и кристаллоидными растворами (раствор натрия хлорида 0,9%, раствор Рингера, Мафусол и др.) Применение полиоксифумарина не препятствует также использованию обычно применяемых противошоковых средств из числа анальгезирующих препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, глюкокортикостероидов, ингибиторов протеаз (апротинин) и метаболических препаратов (фосфокреатин).
Фармакодинамика:
Полиоксифумарин - полифункциональный кровезаменитель гемодинамического действия с выраженными антигипоксическими свойствами. В состав препарата входят компоненты, обеспечивающие стойкую коррекцию гемодинамики (Макрогол-2000 (полиэтиленгилколь-2000)), нормализацию кислотно-основного состояния и энергетического обмена на клеточном уровне (натрия фумарат (натрий фумаровокислый)) и поддержание стабильного водно-электролитного баланса (ионы натрия, калия, магния и хлора) При применении полиоксифумарина возникает постинфузионная гемодилюция, в результате которой уменьшается вязкость крови и улучшаются ее реологические свойства. Инфузии препарата повышают диурез, способствуют активации дезинтоксикационных процессов.
Фармакокинетика:
После инфузий полиоксифумарина электролиты и фумараты полностью метаболизируются. Коллоидная основа - макрогол-2000 (полиэтиленгликоль-2000) - не метаболизируется. Основной путь выведения макрогола-2000 (полиэтиленгликоля-2000) - почки: 95% коллоида после однократного введения выводится с мочой в течение 5 суток, около 5% - через желудочно-кишечный тракт в те же сроки. Многократное введение полиоксифумарина не приводит к накоплению макрогола-2000 (полиэтиленгликоля-2000) в органах и тканях, организм освобождается от него к 8-14-м суткам.